정부는 출산율 저하 문제 해결과 난임 부부의 경제적 부담 완화를 위해 2025년부터 난임 시술 건강보험 지원을 대폭 확대한다.
이번 개편을 통해 건강보험 적용 횟수 증가, 연령 및 소득 제한 폐지, 본인 부담금 경감, 남성 난임 치료 지원 강화 등의 혜택이 포함되며,이를 통해 보다 많은 난임 부부가 안정적으로 시술을 받을 수 있도록 개선될 예정이다.
기존에는 난임 시술 비용이 한 번에 수백만 원에 달해 많은 부부가 경제적 부담으로 치료를 포기해야 했으나, 2025년부터는 건강보험 혜택이 더욱 강화되어 실질적인 치료 기회가 확대될 전망이다.
1. 2025년 난임 시술 건강보험 지원 확대 주요 내용 총정리!
1) 체외수정(시험관 아기) 건강보험 적용 횟수 확대
✅ 신선배아 이식 횟수: 기존 7회 → 9회
✅ 동결배아 이식 횟수: 기존 5회 → 7회
🔹 변경 이유:
- 시험관 아기 시술(IVF)은 한 번에 성공할 확률이 30~40% 정도로, 다회차 시술이 필요한 경우가 많음.
- 기존 건강보험 지원 횟수(신선배아 7회, 동결배아 5회)로는 충분하지 않아 많은 부부가 추가 비용을 부담해야 했음.
- 지원 횟수 확대를 통해 경제적 부담 완화 및 성공 확률 증가 기대
2) 인공수정 건강보험 적용 횟수 증가
✅ 기존 5회 → 7회로 확대
🔹 변경 이유:
- 인공수정(IUI)은 배란을 유도하고 정자를 자궁 내에 직접 주입하는 방식으로, 자연 임신이 어려운 초기 난임 부부에게 가장 먼저 권장되는 치료법
- 평균적으로 3~6회 정도 시술해야 임신 확률이 높아지므로, 건강보험 적용 횟수 확대가 필요
3) 난임 시술 건강보험 연령 제한 폐지
✅ 기존: 만 45세 이하 여성만 건강보험 적용
✅ 2025년부터: 연령 제한 없이 모든 여성 지원 가능
🔹 변경 이유:
- 고령 임신이 증가하면서 45세 이상 여성도 난임 치료를 원하는 경우가 많아짐
- 의료 기술 발전으로 45세 이상 여성도 임신 성공 사례 증가
- 연령 제한 폐지로 인해 더 많은 부부가 혜택을 받을 수 있을 것으로 기대
4) 소득 기준 폐지 (모든 난임 부부 지원 가능)
✅ 기존: 중위소득 180% 이하 가구만 건강보험 적용
✅ 2025년부터: 소득과 관계없이 모든 난임 부부 지원 가능
🔹 변경 이유:
- 고소득층도 난임 치료 비용이 부담되는 경우 많음
- 모든 난임 부부가 동등하게 치료 기회를 가질 수 있도록 개선
5) 본인 부담금 경감 (시술 비용 부담 완화)
✅ 기존: 본인 부담금 30~50%
✅ 2025년부터: 본인 부담금 20%로 인하
✅ 저소득층(기초생활수급자, 차상위계층): 본인 부담금 10%로 추가 감면
🔹 변경 이유:
- 현재 체외수정(IVF) 시술 1회 비용은 약 300~500만 원이며, 건강보험 적용 후에도 여전히 높은 부담 발생
- 본인 부담금 비율을 줄여 실제 부담 비용을 100~200만 원 수준으로 낮추는 것이 목표
6) 남성 난임 치료 지원 확대
✅ 정액 검사, 정자 냉동 및 보관 비용 일부 건강보험 적용
✅ 정관 복원 수술 등 남성 난임 치료 건강보험 확대 검토 중
🔹 변경 이유:
- 난임 원인의 40~50%는 남성 요인
- 기존에는 여성 중심의 지원 정책이 많았으나, 남성 난임 치료도 적극 지원하여 부부가 함께 치료받을 수 있도록 개선
2. 난임 시술 건강보험 적용 대상 & 기준
✅ 법적 혼인 부부뿐만 아니라 사실혼 부부도 지원 가능
✅ 난임 진단을 받은 모든 부부 (소득 제한 없음, 연령 제한 없음)
✅ 자연 임신이 어려운 부부를 위한 보조 생식술(체외수정, 인공수정 등) 포함
✅ 남성 난임 치료를 원하는 경우 일부 검사 및 시술 지원 가능
3. 난임 시술 건강보험 적용 항목 (세부 내용)
✅ 체외수정(IVF) - 신선배아 / 동결배아 이식 비용
✅ 인공수정(IUI) 시술 비용
✅ 배아 동결 및 보관 비용 지원
✅ 착상 전 유전자 검사(PGT) - 고위험군 대상 일부 지원
✅ 배란 유도제, 호르몬 검사, 정액 검사 등 난임 진단 관련 검사 비용
✅ 정자 냉동 보관, 정관 복원 수술 일부 비용 지원
4. 난임 시술 건강보험 확대의 기대 효과
✅ 경제적 부담 경감
- 기존에는 난임 시술 1회당 300만 원의 비용이 들었지만, 건강보험 확대를 통해 200만 원 수준으로 경감
✅ 고령 난임 부부의 기회 확대
- 연령 제한 폐지로 인해 45세 이상 여성도 건강보험 혜택 가능
- 다양한 치료 옵션을 제공하여 임신 가능성 증가
✅ 출산율 증가 기대
- 정부의 출산 장려 정책과 난임 지원 확대가 결합되면서 출산율 상승 효과 기대
- 경제적 부담이 줄어들면 난임 치료를 시도하는 부부 증가 예상
5. 2025년 난임 시술 건강보험 신청 절차 완벽 정리!
✅ ① 난임 진단 및 진료 의뢰
- 산부인과 또는 난임 전문 병원에서 난임 진단을 받고 건강보험 적용 가능 여부 확인
✅ ② 정부 지원 신청(온라인/방문 신청 가능)
- 보건소 또는 정부24(온라인)에서 난임 시술 지원 신청
- 건강보험 적용을 받기 위해 난임 진단서 및 필요한 서류 제출
✅ ③ 건강보험 적용된 비용으로 시술 진행
- 난임 치료 병원에서 건강보험이 적용된 비용으로 시술 가능
- 본인 부담금 최소화된 상태에서 난임 치료 진행
2025년 난임 시술 건강보험 지원 확대는 건강보험 적용 횟수 증가, 연령 및 소득 제한 폐지, 본인 부담금 경감, 남성 난임 치료 지원 확대 등을 포함하며, 이를 통해 난임 부부의 경제적 부담을 줄이고 실질적인 치료 기회를 확대하는 것이 목표이다.
이번 정책을 통해 더 많은 부부가 경제적 부담 없이 난임 치료를 받을 수 있을 것으로 기대되며, 향후 출산율 증가에도 긍정적인 영향을 미칠 것이다.
앞으로도 난임 부부가 안정적으로 치료받을 수 있도록 지속적인 지원 확대와 제도 개선이 필요할 것이다.