통풍은 요산(Uric acid)이 체내에 과다하게 쌓여 관절에 염증과 통증을 유발하는 질환입니다.
주로 엄지발가락 관절에 심한 통증과 붓기가 발생하며, 방치하면 만성 관절염, 신장결석, 신부전 등의 합병증을 유발할 수 있습니다.
이번 글에서는 통풍의 원인, 증상, 치료법 및 생활 속 관리 방법을 자세히 알아보겠습니다.
1. 통풍이란? 정상과의 차이점
✅ 정상적인 요산 대사 vs. 통풍 발생 원리
- 요산(Uric Acid): 푸린(Purine)이라는 물질이 대사되는 과정에서 생성되는 노폐물
- 정상적으로는 신장을 통해 소변으로 배출되지만,
요산이 과다 생성되거나 배출이 원활하지 않으면 체내에 축적되어 결정(결정화)됨 - 이 결정이 관절에 쌓이면 염증 반응이 발생하여 극심한 통증을 유발
✅ 통풍의 주요 원인 (고요산혈증 유발 요인)
✔️ 과도한 푸린 섭취 (고기, 해산물, 맥주)
✔️ 비만 & 운동 부족 (요산 배출 저하)
✔️ 신장 기능 저하 (요산 배출 능력 감소)
✔️ 과음 (특히 맥주 & 소주 → 요산 대사 방해)
✔️ 유전적 요인 (가족력 있을 경우 발병 위험 증가)
💡 TIP:
- 통풍 환자의 90%는 요산 배출 장애로 인해 발생합니다.
2. 통풍의 주요 증상 (급성 vs. 만성 통풍)
✅ 1) 급성 통풍 발작 (초기 증상)
✔️ 갑자기 엄지발가락 관절이 붓고 극심한 통증 발생
✔️ 관절 부위가 붉어지고 열감이 느껴짐
✔️ 주로 밤에 통증이 심해지며, 3~10일 지속 후 호전됨
✔️ 무릎, 발목, 손가락 등 다른 관절에서도 발생 가능
💡 TIP:
- 초기에는 간헐적으로 발작이 발생하지만, 관리하지 않으면 만성 통풍으로 진행될 수 있음
✅ 2) 만성 통풍 (반복적 발작 & 합병증 발생)
✔️ 관절에 요산 결정이 지속적으로 쌓여 관절이 변형됨
✔️ 통증이 점점 심해지고, 여러 관절에서 발생
✔️ 요산 결정이 피부 아래 덩어리(통풍 결절, 토피, tophi)로 형성됨
✔️ 신장결석 & 신부전 위험 증가
💡 TIP:
- 급성 통풍이 1년에 2회 이상 반복된다면 만성 통풍으로 진행될 가능성이 높습니다.
3. 통풍 진단 방법
✅ 1) 혈액 검사 (요산 수치 측정)
- 정상 요산 수치: 남성 7.0mg/dL 이하, 여성 6.0mg/dL 이하
- 7.0mg/dL 이상이면 고요산혈증 → 통풍 위험 증가
✅ 2) 관절액 검사 (요산 결정 확인)
- 통풍이 의심되는 관절에서 관절액을 채취하여 요산 결정 여부 확인
✅ 3) 영상 검사 (X-ray, 초음파, CT 검사)
- 만성 통풍이 의심될 경우 관절 변형 여부 확인
💡 TIP:
- 요산 수치가 높다고 해서 반드시 통풍이 발생하는 것은 아니지만, 지속적으로 관리가 필요합니다.
4. 통풍 치료 방법
✅ 1) 급성 통풍 발작 치료 (통증 & 염증 완화)
🚨 급성 발작 시 대처법:
✔️ NSAIDs(비스테로이드성 소염제, 이부프로펜, 나프록센) 복용
✔️ 콜히친(Colchicine) – 통증 & 염증 완화 효과
✔️ 스테로이드 주사 (염증이 심할 경우 고려 가능)
✔️ 얼음찜질 & 휴식 – 붓기 & 통증 완화
💡 TIP:
- 발작이 발생하면 즉시 소염진통제를 복용하고, 물을 많이 마셔 요산 배출을 촉진하세요!
✅ 2) 요산 수치 조절을 위한 장기 치료 (만성 통풍 관리)
✔️ 요산 생성 억제제 (알로푸리놀, 페북소스타트) – 요산 생성을 감소
✔️ 요산 배출 촉진제 (프로베네시드, 레스부릭) – 신장에서 요산 배출 증가
✔️ 체중 조절 & 식습관 개선 (저퓨린 식단 유지)
💡 TIP:
- 요산 수치를 낮추기 위한 약물 치료는 장기적으로 꾸준히 복용해야 효과적입니다.
5. 통풍 예방 & 생활 속 관리법
✅ 1) 푸린이 적은 건강한 식단 유지 (저퓨린 식단)
✅ 통풍 환자에게 좋은 음식
✔️ 저지방 유제품 (우유, 요거트) – 요산 배출 촉진
✔️ 채소 (시금치 제외, 브로콜리, 토마토, 당근 등) – 항산화 효과
✔️ 통곡물 (현미, 귀리, 퀴노아 등) – 혈당 조절 & 요산 수치 안정화
✔️ 체리 & 베리류 (항염 효과 & 요산 감소 효과)
✔️ 충분한 수분 섭취 (하루 2L 이상 물 마시기)
🚨 피해야 할 음식 (고퓨린 식품)
❌ 붉은 고기 (소고기, 돼지고기, 양고기)
❌ 해산물 (새우, 조개, 멸치, 정어리, 연어, 참치, 가다랑어)
❌ 맥주 & 소주 (알코올은 요산 배출 억제)
❌ 과당이 높은 음료 (탄산음료, 과일주스, 설탕이 많이 든 가공식품)
💡 TIP:
- 술 & 고기 대신 채소 & 저지방 단백질(두부, 닭가슴살)을 선택하세요!
✅ 2) 규칙적인 운동 & 체중 조절
✔️ 하루 30분 이상 걷기, 수영, 요가, 자전거 타기 추천
✔️ 격한 운동(웨이트 트레이닝, 마라톤)은 요산 농도를 높일 수 있어 주의
✔️ 체중 감량 시, 갑작스러운 다이어트(단식) 대신 천천히 감량
💡 TIP:
- 비만은 통풍의 주요 원인이므로 체중 조절이 필수적입니다.
✅ 3) 생활 습관 개선 (금주 & 스트레스 관리)
✔️ 금주 & 카페인 줄이기 (맥주 & 소주 금지, 적당한 레드와인 가능)
✔️ 스트레스 해소 (명상, 요가, 음악 감상)
✔️ 수면 부족은 요산 배출을 저하시킬 수 있으므로, 충분한 숙면 유지
💡 TIP:
- 금주만으로도 요산 수치가 1~2mg/dL 감소할 수 있습니다!
✔️ 푸린이 적은 식단 유지 (야채 & 저지방 단백질 섭취)
✔️ 맥주 & 소주 금지, 물을 많이 마시기
✔️ 규칙적인 운동 & 체중 조절 (하지만 갑작스러운 다이어트는 금지!)
✔️ 급성 발작 시 즉시 약물 복용 & 병원 방문
✔️ 만성 통풍 환자는 꾸준한 약물 치료 & 정기적인 혈액 검사 필수
💡 통풍은 예방과 관리가 중요합니다! 올바른 생활 습관을 실천하면 충분히 조절할 수 있습니다. 😊